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| 保護者のお名前 |
まず家庭教師の利用を検討されている保護者の方のお名前やご連絡先をお伺いします。
成人の方でご本人が家庭教師を希望される場合は空欄にして下さい。
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| ふりがな |
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| 電話番号 |
(例:03-5459-2134)
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| 携帯電話番号 |
(例:090-1111-2222)
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| FAX番号 |
(例:03-3463-5878)
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| 資料郵送先住所 |
〒
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| 利用路線/最寄駅(複数可) |
(1)線 駅
(2)線 駅
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| 各駅からのアクセス |
(1)徒歩で分 バスで分
(2)徒歩で分 バスで分
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| メールアドレス |
(例:ask@tomonokai.net)
ご確認のメールを送信致しますので、必ずご記入下さい。
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| 携帯メールアドレス |
(例:ask@docomo.ne.jp)
緊急連絡として使用いたしますのでよろしかったらご記入をお願い致します。
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| 生徒のお名前 |
実際に家庭教師の指導を受けることになる生徒さんについてお伺いしていきます。
成人の方でご本人が家庭教師を希望される場合はこちらにお名前を記入下さい。
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| ふりがな |
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| 生徒の性別 |
男性 女性
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| 現在の学校/学年 |
年生
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| 通っている学習塾 |
現在通っている学習塾がありましたら、お書き下さい。
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| 緊急度 |
家庭教師についての緊急度をお選びください。実際に教師をご紹介できるのはお問い合わせをいただいてから、通常一週間後程度となりますのでご了承ください。
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| 検討されている家庭教師のコース |
当会の料金コースで検討中のものをお選び下さい。
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| 希望授業時間 |
1週間に
1回にの指導を希望
希望される授業頻度/時間についてお伺いします。また、FAXによる長文添削など、時間によらない指導を希望される場合は“-”を選択下さい。
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| 希望する指導曜日(複数可) |
月曜
火曜
水曜
木曜
金曜
土曜
日曜
応相談
実際の指導の日時については、教師との都合を調整することになりますので、お問い合わせの段階ではできるだけ多めに曜日を指定下さい。
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| 指導希望科目(複数可) |
トータル指導 科目別
科目別を選択された場合は、以下の空欄に指導希望科目を記入下さい。
(例:算数/理科/数学/英語/現国/古文/地理/英作文/統計/センター数学/院試数学)
(1)
(2)
(3)
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| 志望校/目標資格など |
(1)
(2)
(3)
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希望教師のタイプ
ご希望に添える教師を探す参考のために、お子様とご一緒にご回答ください。
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A.教師の性別
男性
女性
どちらでもよい
B.教師の指導タイプ
ぐいぐい引っ張ってくれるリーダータイプ
やさしく面倒見のよいお兄さん・お姉さんタイプ
C.教師の性格
明るく元気
落ち着きがある
D.指導のレベル
学校の補習
塾の補習
それ以上のハイレベルな内容
E.指導方針
すぐに答えは与えず、ヒントを与えながら考えさせてじっくり解かせる
効率的にどんどん問題と解説を繰り返し、指導時間内で多くの問題をこなす
F.指導実績がある教師か長期指導か
指導経験・実績が豊富な先生で1年以内の指導
指導経験・実績はあまりない、もしくは未経験だが1年以上の長期指導が可能
※指導経験・実績が豊富な先生は学生は卒業・就職活動等の関係で、1年以上の長期指導は難しいことが多く、長期指導をご希望の場合、どうしても指導経験がないかもしくは浅くなってしまうことがほとんどですので、ご了承の上ご選択ください。
G.経歴
中学入試経験者
高校入試経験者
大学の推薦入試経験者
特に問わない
H.大学
東大生限定
東大生以外
どちらでもよい
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| 上記教師のタイプの中で特に重視するもの(3つ) |
(1)
(2)
(3)
上記A〜Iの教師のタイプの中から特に重視するものを、3つお選びください。
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| 希望教師の条件 |
上記の希望教師タイプ以外で“○○中学出身”“理系””○○部に所属していた者”など、より詳しい条件がありましたら、具体的にありましたらお伝え下さい。
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| 希望される当会からの連絡方法 |
での連絡を希望します。
当会からご連絡を差し上げる際の希望連絡方法を指定下さい。
生徒さんの進路や学習状況など、教師の選考にあたって詳細の確認をさせて頂きたいので、できるだけお電話でお願い致します。
なお、お電話の場合は21:00迄で希望の時間帯を指定下さい。またその際に、連絡先が通常連絡先と違う場合はその旨を記入下さい。
頃の連絡を希望します。
その際の連絡先はです。
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携帯メールマガジン
T-SUPPORT
中学受験経験者の生の声をお届けする
無料携帯メールマガジンです。
これから中学受験を迎えるご家庭に、
他では得られない有益な情報をお届けします。
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※こちらをご希望の方は、上の携帯メールアドレス記入欄に携帯メールアドレスをご記入下さい。
なおドメイン指定受信を設定されている方は「tomonokai.net」を受信可に設定してください。
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当会を知ったきっかけ
今後の参考とさせていただきます。
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次の中で使用された媒体があれば、チェックもしくはご記入をお願い致します。
検索サイト
Yahoo!
Google
MSN
goo
infoseek
その他
メールマガジン
ご協力ありがとうございました。
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| 自由記入欄 |
ご家庭の現在の状況や当会へのご質問など、ご自由にお書きください。
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