指導希望曜日・時間帯（必須）
※体験授業の希望曜日・時間ではなく、実際に受講する場合を想定した際の希望曜日・時間をご記入ください。
「教師の都合に合わせる」「時期によって変わる」等の場合は、「ご質問・ご要望」欄へ詳細をご入力ください。
[希望がある場合]
指導ご希望の曜日を選択し、時間帯をご入力ください。
可能な限り時間帯を広く設定いただくことで教師をご紹介しやすくなります。
指導希望曜日・時間帯を選択してください
希望コース（任意：複数選択可）
ご希望のコースがございましたらご入力ください。
空欄の場合は当会より推奨コースをご案内いたします。
生徒様の在籍校（任意）
生徒様のお通いの塾
通塾されている場合は塾名（クラス名含む）をご入力ください。
生徒様の志望校名
教師に伝えたい状況やご要望（任意）
例：自習していますがなかなか思うように成績が上がりません。ゆくゆくは自分で勉強できるよう、学習計画の立て方や効率の良い勉強の仕方を教えてほしいです。
教師性別希望
中学1年生以上の生徒様には、同性の教師を優先してご紹介いたします。
教師在籍大学・学部希望
医学部を選択された場合は医学部コースもご案内いたします。
ご質問・ご要望
ご不明点やご質問があれば自由にご記入ください